miércoles, 28 de enero de 2015

CONCEPTOS: REFORZAMIENTO - REFORZADOR

En clase (miércoles, 28 de enero) se planteó un tema que generó inquietudes y a partir de las participaciones percibí confusión sobre los siguientes conceptos del condicionamiento operante (CO) en cuanto a la modificación de la conducta:

Para iniciar es necesario precisar que Skinner propuso 4 procedimientos del CO (Caballo, V. E. 1991. Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta.  Madrid: Siglo XXI).


  1. Reforzamiento
  2. Castigo
  3. Extinción
  4. Control del estímulo
—1 REFORZAMIENTO

Aumento que se produce en la frecuencia de una respuesta a la que siguen inmediatamente ciertas consecuencias. Cualquier consecuencia que aumente la frecuencia de una conducta se denomina reforzador.
Variaciones del procedimiento de reforzamiento:
  • Reforzamiento positivo: aumento de la frecuencia de una respuesta a la que sigue un reforzador positivo. EJ. dispensa de alimento a un animal contingente a que presione una palanca.
  • Reforzamiento negativo: aumento de la frecuencia de una respuesta a la que sigue la finalización de un estimulo aversivo. EJ: terminación de una descarga eléctrica contingente a que presione la palanca
Tipos de reforzadores: se definen en función de los efectos que ejercen sobre la conducta.
  • Reforzador positivo: estímulo que presentado después de una respuesta aumentan su frecuencia.
  • Reforzador negativo: estímulo que deja de suceder después de una respuesta aumentando la frecuencia de esa respuesta que precede a su finalización.


CASTIGO
Presentación o retirada de un acontecimiento contingente a una respuesta, que disminuye la probabilidad de una respuesta.
El principio especifica no sólo el procedimiento, sino también su efecto sobre la conducta.
Variaciones del procedimiento de castigo:
  • Castigo positivo: presentación de un estímulo aversivo que disminuye la probabilidad de una respuesta.EJ. presentación de descarga eléctrica cuando presiona la palanca.
  • Castigo negativo: retirada de un estímulo positivo que disminuye la probabilidad de una respuesta.EJ. retirada de la comida después de la respuesta.
EXTINCIÓN
Proceso mediante el cual una conducta deja de emitirse al descontinuar el reforzamiento que la mantenía. Ninguna consecuencia sigue a la respuesta. EJ. Cese de la dispensa de comida por la conducta de presionar la palanca.
CONTROL DEL ESTÍMULO
La conducta operante está influida por estímulos que la anteceden al igual que por sus consecuencias.
Control de estímulos antecedentes: resultado de la asociación de consecuencias diferentes de una respuesta concreta en presencia de estímulos diferentes. Una R concreta puede aparecer seguida de una consecuencia reforzante o punitiva en presencia de un E (Ed), pero no en presencia de otro (Eo). La conducta terminara estando bajo el control de estos estímulos diferentes.
  • Discriminación: cuando un organismo responde de forma diferente a diferentes estímulos (la R está bajo el control del E). Proceso en que la presencia de un estimulo discriminatorio (Ed) hace posible que una respuesta dada, sea reforzada, para que esto ocurra, debe existir por lo menos un estimulo delta (Eo), que es en cuya presencia no existe refuerzo y funciona para suprimir o inhibir la conducta. Así, si un Ed, logra reforzar la conducta, los demás estímulos serán Eo. Ejemplo: se refuerza R, cuando está encendida la luz roja, pero no con la luz verde

  • Generalización: las condiciones estimulares ejercen control sobre la conducta debido a las diferentes contingencias con la que cada estímulo está asociado.Proceso en el cual se refuerza una conducta, por medio de la mayor cantidad de estímulos posibles. Ejemplo: se ha enseñado a un niño a decir  “buenos días” a su padre, para lograr que esa conducta se reproduzca con otros adultos, es decir, se generalice ante la mayor cantidad de estímulos denominados “adultos”, basta con reforzar sistemáticamente la respuesta “buenos días”, cada vez que se emita ante cualquier adulto.

NOTA: se observa que no se plantean los conceptos "agradable - desagradable", dado que para Skinner las definiciones operacionales de "reforzadores" es función de que se incremente o decremente la frecuencia de la conducta.


PSICO-EDUCACIÓN

PROCESO

El paciente:
  • Recibe una explicación del fundamento teórico de la TC.
  • Aprende a reconocer, controlar y registrar sus pensamientos negativos en el registro diario de pensamientos distorsionados.
  • Las cogniciones y supuestos subyacentes se discuten y examinan desde el punto de vista de la lógica, validez, valor adaptativo, e incremento de la conducta positiva versus mantenimiento de la patología.
  • La TC se centra en síntomas objetivo específicos: ej. impulsos suicidas.
  • Se identifican las cogniciones que están en la base de dichos síntomas: ej. mi vida es completamente inútil, carente de sentido y no puedo cambiarla.
  • Se someten a una investigación lógica y empírica.

UNO DE LOS COMPONENTES MÁS PODEROSOS DEL MODELO DE PSICOTERAPIA BASADO EN EL APRENDIZAJE ES EL HECHO DE QUE EL PACIENTE COMIENZA A INCORPORAR MUCHAS DE LAS
TÉCNICAS QUE EMPLEA EL TERAPEUTA. ES DECIR, LOS PACIENTES ASUMEN ESPONTANEAMENTE EL
ROL DE TERAPEUTA Y CUESTIONAN SUS CONCLUSIONES O PREDICCIONES.

CUESTIONAMIENTOS:
¿A partir de qué evidencia saco está conclusión?
¿Existen otras explicaciones?
Realmente, ¿es tan grave la pérdida?
¿Qué perjuicio me reporta el que un extraño piense mal de mi?
¿Qué puedo perder por intentar ser más asertivo?

GENERALIZACIÓN A SITUACIONES EXTERNAS POR MEDIO DEL PENSAMIENTO REFLEXIVO

EXPLICACIÓN FUNDAMENTO TEÓRICO AL CLIENTE

PRINCIPIOS DE LA TC
  • La TC requiere de una sólida alianza terapéutica: calidez, empatía, interés, preocupación genuina y competencia.
  • La TC enfatiza la colaboración y la participación activa: trabajo en equipo.
  • La TC es educativa, tiene por objeto enseñar al paciente a ser su propio terapeuta y pone énfasis en la prevención de recaídas.
  • La TC enseña a identificar y evaluar pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia, a través del cuestionamiento socrático, el empirismo colaborativo y el descubrimiento guiado.
  • La TC emplea diversas técnicas para cambiar el pensamiento, el estado de animo y la conducta, con una estructura cognitiva.
DEFINICIÓN DE TC
Procedimiento activo, directivo, estructurado.
De tiempo limitado: 15 – 20 sesiones, una vez por semana.
Uso: tratar trastornos mentales y problemas personales, afectivos, familiares, entre otros.
Supuesto teórico: los afectos y la conducta están determinados en gran medida por el modo en que tiene el individuo de estructurar el mundo (Beck, 1967).

COGNICIONES
Se basan en actitudes o supuestos (esquemas) desarrollados a partir de experiencias anteriores.

TÉCNICAS TERAPÉUTICAS

OBJETIVO DE LAS TÉCNICAS


Delimitar y poner a prueba las falsas creencias y los supuestos des-adaptativos específicos del paciente.

Propósito: 
Identificar y modificar las conceptualizaciones distorsionadas y las falsas creencias (esquemas) que subyacen a las cogniciones.
El paciente aprende a resolver problemas y situaciones que considera insuperables, mediante la reevaluación y modificación de sus pensamientos.
El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a pensar y actuar de un modo más realista y adaptativo en relación con sus problemas psicológicos, reduciendo o eliminando así los síntomas.
La TC se sirve de una amplia variedad de estrategias cognitivas y conductuales.


MÉTODO
Experiencias de aprendizaje altamente específicas dirigidas a enseñar al paciente las siguientes operaciones:

  1. Controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos.
  2. Identificar las relaciones entre cognición, afecto y conducta.
  3. Examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados.
  4. Sustituir estas cogniciones desviadas por interpretaciones más realistas.
  5. Aprender a identificar y modificar las falsas creencias que le predisponen a distorsionar sus experiencias.



CARACTERÍSTICAS DE LA TC:
1. EMPIRISMO COLABORATIVO
TERAPEUTA:
En continua actividad e interactúa intencionadamente con el paciente.
Estructura la terapia según un diseño especifico que requiere de la participación y colaboración del paciente.Creativo para facilitar la participación del paciente.
PACIENTE:
Participar activamente en las distintas operaciones terapéuticas.

2. SE CENTRA EN PROBLEMAS “AQUÍ Y AHORA
OBJETIVO: investigar pensamientos y sentimientos del paciente durante la sesión terapéutica y entre sesiones.
  Se presta escasa atención a la época de la infancia, salvo para clarificar hechos actuales.

3. EL TC COLABORA ACTIVAMENTE
EN LA EXPLORACIÓN DE LAS EXPERIENCIAS PSICOLÓGICAS.
EN LA ELABORACIÓN DE PROGRAMAS DE ACTIVIDADES Y TAREAS PARA REALIZAR EN CASA.

4. INVESTIGACIÓN EMPÍRICA
De los pensamientos, inferencias, conclusiones y supuestos automáticos del paciente.
El terapeuta formula las ideas y creencias del paciente acerca de sí mismo, su experiencia y su futuro en términos de hipótesis, cuya valides se intenta comprobar de un modo sistemático.


jueves, 22 de enero de 2015

PARA EVALUACIÓN DEL 26 DE ENERO

TEMAS:

- Evaluación psicológica cognitivo conductual - EPC
- Diagnóstico - cadena causal
- Conceptualización cognitiva - Mapa cognitivo
- Planeación de la intervención - Plan personalizado de intervención
- Eficacia de los tratamientos psicológicos

DOCUMENTOS:

- Capitulo 1 de Beck, Aaron (2005). Terapia cognitiva de la depresión. Bilbao: Desclée de Brower. (Libro electrónico)
- Capitulo 1 de Beck, Judith (2000). Terapia cognitiva: conceptos básicos y profundización. Barcelona: Gedisa. (Documento en fotocopiadora)
- Capitulo 1 de Nezu, A. y Nezu, C. y Lombardo (2006). Formulación de casos y diseño de tratamientos cognitivo conductuales. Colombia: Manual Moderno. (Libro electrónico)
- Capitulo 1 de Pérez et al (2008). Guía de tratamientos psicológicos eficaces I. Madrid: Ediciones Piramide. (Documento en fotocopiadora)
- Capitulo 1 de Pérez, M. (2008). La terapia de conducta de tercera generación. En: Revista de psicología y pedagogía. V. 5, N. 2, pp. 159-172. (file:///Users/carlosmarin/Downloads/Dialnet-LaTerapiaDeConductaDeTerceraGeneracion-2147830%20(2).pdf)


jueves, 15 de enero de 2015

TÉCNICAS PARA EL CONTROL DE LA ACTIVACIÓN

Para iniciar con las técnicas para el control de la activación, sugiero leer primero el capitulo sobre respiración en la página 16 en el siguiente texto:

http://www.uv.es/=choliz/RelajacionRespiracion.pdf


APRENDE A RELAJARTE

Tomado de: http://www.oscarsaura.es/ansiedad/aprende-a-relajarte/

El objetivo de la relajación es reducir el estado de activación fisiológica, facilitando la recuperación de la calma, el equilibrio mental y la sensación de paz interior. Sus efectos afectan a la dimensión fisiológica, emocional, cognitiva y conductual.
El entrenamiento en relajación es un proceso de aprendizaje gradual para reducir la activación que permite afrontar las situaciones de una forma más eficaz. Sus efectos están mediados por el equilibrio del sistema nervioso autónomo y el control sobre los sistemas automáticos y hormonales del cuerpo.
Mediante la práctica de la relajación el sistema nervioso disminuye su actividad general y aumenta la concentración de neurotransmisores como la serotonina que induce sensaciones de tranquilidad y alegría lo que unido a la disminución del tono muscular induce la relajación muscular.
Una persona en estado de relajación experimenta:
  • Respiración tranquila, profunda y rítmica
  • Relajación muscular
  • Sensación de calor interno y cutáneo
  • Latido cardiaco rítmico y suave
  • Reducción del nivel de ansiedad
  • Mejoría de la percepción del esquema corporal
  • Sensación de paz y equilibrio mental
 ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN PROGRESIVA:
Fue desarrollada por Edmun Jacobson en 1939. Jacobson comprobó que tensando y relajando una serie de músculos, y percibiendo las sensaciones corporales que se producen, se eliminan por completo las tensiones y contracciones musculares. Esto induce un estado de relajación profunda.
Inicialmente se práctica con 16 grupos musculares durante 30-40 minutos y a medida que se va adquiriendo práctica se reduce la duración y el número de ejercicios pasando a practicar con cuatro grupos musculares (brazos, cabeza, tronco y piernas). Finalmente y con un nivel de práctica mayor se puede realizar un solo ejercicio que implique todo el cuerpo.
Procedimiento:

Posición
Consiste en tensar y relajar los diferentes grupos musculares tomando conciencia de las sensaciones que se producen en cada situación.
Fase de tensión: Debe notarse la contracción del músculo lo que facilita la percepción de las sensaciones asociadas a la tensión. La percepción de la tensión lleva a discriminar mejor la respuesta de relajación.
Fase de distensión: No hay que realizar esfuerzos activos, simplemente se permanece pasivo experimentando el alargamiento muscular que se produce al soltar rápidamente toda la tensión.


Pasos a seguir en la relajación progresiva
Consideraciones a tener en cuenta:
  1. Se debe seguir la secuencia de forma ordenada
  2. Si se olvida algún músculo no hay que volver atrás, continuar con el siguiente
  3. La duración de la tensión será de 4 segundos, después se deja el músculo suelto durante 15 segundos
  4. La función de la tensión es facilitar la distensión por lo que no se debe tensar con mucha fuerza para evitar contracturas y malestar
  5. Al relajar el músculo hay que soltarlo de repente
  6. Imaginar en cada momento los músculos tensándose y relajándose
  7. Concentrarse en la agradable sensación de relajar el músculo
  8. Una vez que se ha terminado es útil un repaso mental de todos los músculos


 RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA:
La respiración diafragmática produce una gran movilidad de las costillas inferiores y de la parte superior del abdomen. Lleva gran cantidad de aire a la zona baja de los pulmones garantizando una mejor ventilación, captación de oxígeno y limpieza de los pulmones con la exhalación. Además el movimiento del diafragma activa el sistema nervioso parasimpático, encargado de la “respuesta de relajación” del organismo.
Procedimiento:
  • Inicialmente debemos realizar la respiración diafragmática acostados boca arriba. Más adelante se puede practicar sentados, de pie, caminando…. Para comenzar posa tus manos en el abdomen.
  • Expulsa a fondo el aire de tus pulmones varias veces, suspira y exhala por la boca. El objetivo es vaciar los pulmones de aire residual, esto provoca la necesidad de inspirar más profundamente.
  • Inicia la respiración inspirando y dirigiendo ese aire “hacia tu abdomen” como si quisieras empujar hacia arriba tus manos que están sobre él.
  • Retén un instante el aire en tus pulmones, brevemente, sin que haya presión.
  • Cuando sientas la necesidad de expulsar el aire, hazlo relajando tu vientre, este se “desinflará” y tus manos bajarán con él.
  • Quédate un instante con los pulmones vacíos, sintiendo como te vas relajando. Cuando sientas de nuevo la necesidad de inspirar, hazlo profunda y lentamente volviendo a llenar tus pulmones mientras tu abdomen sube.

miércoles, 14 de enero de 2015

TÉCNICAS COGNITIVAS

AUTODIÁLOGO SOCRÁTICO

El pensamiento crítico es ese modo de pensar – sobre cualquier tema, contenido o problema – en el cual el pensante mejora la calidad de su pensamiento al apoderarse de las estructuras inherentes del acto de pensar y al someterlas a estándares intelectuales. 

El resultado: un pensador crítico y ejercitado:
  • Formula problemas y preguntas vitales, con claridad y precisión. 
  • Acumula y evalúa información relevante y usa ideas abstractas para interpretar esa información efectivamente.
  • Llega a conclusiones y soluciones, probándolas con criterios y estándares relevantes.
  • Piensa con una mente abierta dentro de los sistemas alternos de pensamiento; reconoce y evalúa, según es necesario, los supuestos, implicaciones y consecuencias prácticas y
  • Al idear soluciones a problemas complejos, se comunica efectivamente.
En resumen: el pensamiento crítico es auto-dirigido, auto-disciplinado, auto-rregulado y auto-corregido. Supone someterse a rigurosos estándares de excelencia y dominio consciente de su uso. Implica comunicación efectiva y habilidades de solución de problemas y un compromiso de superar el ego-centrismo y socio-centrismo natural del ser humano. (Paul y Elder. La mini-guía para el pensamiento crítico).

Revisar los siguientes documentos:



ACTIVIDAD:

CADA ESTUDIANTE HACE UN COMENTARIO (AQUÍ EN EL BLOG) SOBRE LA LECTURA, TENER EN CUENTA LA RELEVANCIA, PROFUNDIDAD Y COHERENCIA DE ESTE (AL FINALIZAR EL COMENTARIO ESCRIBE SU NOMBRE COMO SU AUTOR).

TAREA:

Seguir las indicaciones dadas en clase para el ejercicio práctico del auto-diálogo socrático, quién tenga inquietudes por favor comunicarlo a mi correo (alberto.marin@udea.edu.co).

Realizar:

- 3 autodiálogos con 8 derivaciones de preguntas y respuestas, es decir, hasta P8 - R8.
3 autodiálogos con 12 derivaciones de preguntas y respuestas, es decir, hasta P12 - R12.
3 autodiálogos con 16 derivaciones de preguntas y respuestas, es decir, hasta P16 - R16.

Recuerde hacer las conclusiones y establecer las acciones de cada ejercicio.